試管嬰兒的前提是什么?男方必須有合格的精子,女方必須有合格的卵子,但是對于排卵障礙的不孕癥患者,很難正常排卵,不得不求助于治療,目的是讓卵巢長出優(yōu)勢卵泡,刺激其排卵,所以誘導(dǎo)排卵尤為重要。目前試管嬰兒促排卵多采用聯(lián)合用藥方案。常用的超排卵方法有長、短、超短和超長。那么如何選擇試管嬰兒的促排方案?
如何選擇試管嬰兒的促排方案?
(1)長方案:從治療周期前的黃體期或治療周期的第二天開始注射GnRHa,直至注射HCG。CnRHa給藥后第14天至第21天,加入促性腺激素制劑HMG或FSH誘導(dǎo)排卵。這種給藥方案利用了在持續(xù)高劑量GnRHa刺激后抑制內(nèi)源性促性腺激素分泌,稱為降調(diào)。長程序是目前最常用的超排卵刺激程序。
(2)短療程:從月經(jīng)周期的第二天開始使用CnRHa,同時給予促性腺激素,直至注射HCG。該方案主要利用GnRHa后FSH和LH的瞬時快速釋放作用,減少外源性促性腺激素給藥的劑量和時機。短節(jié)目適合那些對長期超排卵反應(yīng)不佳的人。
(3)超短期方案:在月經(jīng)周期的第2-4天短期使用CnRHa制劑,從周期的第3天開始使用HMG等促性腺激素制劑,該方案僅利用快速釋放GnRHa藥物作用產(chǎn)生的FSH和LH。超短療程適合年齡較大且卵巢反應(yīng)較差的人群。
(4)超長療程:月經(jīng)第2天開始使用GnRHa制劑,1~2次,月經(jīng)來潮第2天縮短療程。超長方案多用于子宮內(nèi)膜異位癥患者,有助于改善卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜環(huán)境。
如何選擇試管嬰兒的促排方案?關(guān)鍵是要根據(jù)不孕癥的情況和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗來確定。因此,建議患者提前聯(lián)系醫(yī)院或醫(yī)生,與醫(yī)生溝通,選擇適合自己的促排卵方案。